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阅读量:338 发布时间:2023-06-02 12:46
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男性不育是由精子异常所导致,比如无精、少精、弱精和精子畸形等不育。其中,因无精症因素导致的不育约占15%~20%。下面,梦美生命专家来为大家讲解什么是无精子症?若男性患有无精子症,去美国做试管婴儿如何获得健康的孩子?

 鲜胚、冻胚、囊胚如何区分

一、鲜胚

卵子在体外受精后会形成受精卵,而受精卵经过培育会不断出现分裂,在第三天的时候会形成一个实心胚也就是桑椹胚,也有一种叫法为鲜胚,对应的移植过程我们称其为鲜胚移植。受精卵分裂的速度会存在一定的差异,广义上受精卵培育到第三天的时候进行移植的话都称其为鲜胚移植。而鲜胚移植的状态是最自然的,一般情况下如果母体的环境比较好,医生就会建议该女性进行鲜胚移植,但如果是母体的状态不佳,从移植妊娠率还有母体的健康角度出发来看的话,各项指标能够达到标准的时候才可以进行移植,如果是超出了正常值的话,一般是需考虑到底要不要进行移植,这个时候医生会建议患者选择进行冻胚移植。

 二、冻胚

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关于冻胚主要是通过冷冻技术把胚胎存放于-196℃的液氮中进行保存,这种胚胎被称为冻胚,以备再次移植的时候进行解冻并进行子宫植入这个过程被称为是冻胚移植。冻胚在解冻后依旧可以植入到女性的子宫腔内,能够有效的增加怀孕机会,而且我们可以选择在女性身体的各方面机能都恢复得比较好的时候进行冻胚移植,因为冻胚的保存期间,女性可以进行适当的调理,而玻璃花冷冻技术的冷冻复苏率很高,解冻后再移植的妊娠率更有保障。对于取卵过多或者取卵过少(但质量较好)、子宫环境欠缺(出现比较严重的卵巢过度刺激综合征)等情况的时候,建议患者选择冻胚移植。

 三、囊胚

第三天的早期胚胎如果我们对其再进行继续培养使之能够进一步分裂,通常会在第五天的时候胚胎会转化成为中空的胚泡,也就是囊胚,囊胚如果能够培育成功后,直接进行移植的话,通常被称其为鲜囊移植,而如果是冷冻后再解冻复苏再去移植的话,则被称为冻囊移植。囊胚移植实际上会更有利于进一步筛选出发育潜能比较好的胚胎,可以更好的提高胚胎着床的妊娠率。囊胚移植适宜这类人群:年龄相对年轻、卵巢储备功能相对来说比较好,获卵数比较理想,双输卵管近端阻塞或者输卵管切除术后,宫腔环境更适合移植囊胚,对于反复移植失败的患者,可有效降低因胚胎质量造成的失败的可能性以及宫外孕的发生几率。

 鲜胚、冻胚、囊胚如何选择

其实,在试管婴儿中,鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的,需要依据不同情况而定。

试管婴儿助孕到了移植这个环节一般情况下会优先采用鲜胚来进行移植,如果实际情况不适合移植鲜胚的时候可以考虑移植冻胚,而对于反复出现胚胎移植失败的女性可以选择进行囊胚移植。试管婴儿囊胚移植在妊娠率上相对来说会比卵裂期移植的妊娠率要高,这是由于囊胚比普通胚胎在体外存活的时间更长一些,而且分裂出的细胞的数量也相对来说比较多,有效的提高了着床的妊娠率,不过问题在于囊胚在培养这一关,还是比较困难,并不是所有胚胎都能顺利度过到囊胚的阶段,如果没有到囊胚就已经停止发育的话,很多可能移植的时候没有胚胎可以移植。

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鲜胚与冻胚二者间,冻胚仅仅是多了一道冷冻和解冻的环节,胚胎在解冻的环节中,有的时候无法百分百的保存细胞的完整性,有可能会降低胚胎的活性。

温馨提示:鲜胚、冻胚、囊胚具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件来看,每种移植方式都有各自的优势与劣势,建议听取医生意见。无论是移植哪种胚胎,医生都会根据患者的自身情况来进行合理选择,只有适合自己的移植方案才是最好的。

而说到囊胚,很多患者觉得如果能够培养出A级囊胚的话,那么,试管婴儿妊娠率也就提高了,可以说移植A级的囊胚是一个最佳的移植方案了,但是问题在于:A级囊胚并不是那么简单就能够获得的呀,要想获得A级囊胚,应该这样做:

1、科学促排

无论是移植囊胚还是卵裂期的胚胎,它们最初都是一颗受精卵,而受精卵又是精卵结合后的产物,卵子和精子的质量是非常重要的因素,而女性在取卵之前通常是要进行促排的,要想获得高质量的卵子,医生会为患者选择一个最合适她的促排方案,促排药物的选择以及促排药物剂量的多少也对最终结果有很大的影响,医生需要结合自己的临床经验以及患者的身体的实际情况,制定出一个最佳的方案,这样才可以保障最终取出的卵子的质量是最好的。

 2、养护卵子

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促排治疗期间,除了医生这方面的因素之外,患者本人也是需要积极的进行配合的,服用和注射药物这些方面都要遵医嘱,同时还应该积极的调整自己的生活方式以及饮食结构,为自己做好卵巢养护工作。

3、取卵手术

促排圆满结束之后,就要面临取卵手术了,这也是十分关键的一步,医生的手法够不够娴熟,经验够不够丰富,这些都直接关系到我们取出卵子的数量以及质量,医生如果经验欠缺手法欠娴熟的话在取卵的过程中,可能会造成卵子受损,患者在取卵手术的过程中实际上还要配合医生,这样才能有效的保障手术的顺利进行,取出适宜数目的优质的卵子。

 4、提高精子质量

我们前面提到了卵子对于囊胚来说非常重要,实际上精子的质量也是同样是非常重要的,男性朋友在取精之前,应该注意养护好自己的精子,尽量能够降低自己的精子的畸形率,提高自己的精子数量以及活力,男性朋友在取精前不要纵欲还要避免高温,可以适当食用一些养精的食物。

 5、胚胎实验室环境

泰国第三代试管婴儿技术目前分为好几种,今天启泰就来为您分享PGD与ACGH/SNP技术的不同以及应用:

PGD:第三代试管婴儿技术,又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测单基因遗传病;另一种是荧光原位杂(FISH),检测染色体病。可以筛查13、18、21、X、Y,5对染色体,保障了胚胎的质量。只能筛查了常见人类5条染色体疾病;PGD技术对胚胎质量有一定要求,有可能出现无健康胚胎移植的结果。

ACGH/SNP:即囊胚移植前基因检测。因为用aCGH这种检测方法,我们可以检测到更精确的数据,从而可以知道人体/胚胎全部的24种染色体是否全部正常,因此更能提高试管婴儿的成功率。筛查人体23对全部染色体,保障胚胎的最高质量,移植成功率高,怀孕生产成功率高。对胚胎质量要求较高,需要在胚胎发育到5天囊胚进行,无法一次完成疗程,有可能出现无健康胚胎移植的结果。

ACGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时,对已经发育成的囊胚进行46条(22对XY)染色体进行全部检测,只要有一条染色体有问题,就不再被移植,做这个检测的淘汰率较高,但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高,从而大大降低了胎停及流产风险。说实话,做试管成着床但停育的人非常多,包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高,就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异,因此,aCGH应该被以下人群强烈考虑:

1)想追求更高的试管婴儿着床率及生育率

2)习惯性流产的人群

3)纯粹是为了下一代优生考虑

4)高龄女性

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要想培养优质囊胚,特别是A级的囊胚,对于胚胎实验室的要求是非常高的,因为试管婴儿中的受精卵是体外进行发育和培养的,因此,会更加其敏感度,对胚胎实验室水平有很高要求,无论是设备、还是人员的技术水平都等方面,有着非常高的要求,培养囊胚实际比培养胚胎的要求要更高一些,所以,如果要想培养出A级的囊胚,生殖中心的胚胎实验室则需要最大程度上模拟出贴近女性子宫的环境。

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