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阅读量:656 发布时间:2022-07-20 21:00

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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

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但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

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脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

一、为什么要随访?

1.了解试管婴儿技术安全性

。1978年世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国出生之后,全世界已有数百万试管婴儿宝宝降临人世。40多年过去了,经过长期追踪随访发现,试管宝宝与自然受孕孩子一样健康。试管婴儿技术的安全性得到了初步认可,随访工作功不可没,仍需长期坚持。

世界首例试管婴儿路易斯·布朗与她的孩子们

2.接受卫生行政管理。

国家卫生健康委(原卫生部)文件要求开展人类辅助生殖技术机构指定专人对接受人工助孕治疗的患者进行信息追踪和收集,并做好记录。

3.对患者和社会负责。

建立长期随访制度,从小的方面看,对患者夫妇和试管宝宝负责,从大的角度说,对子孙后代和国家未来负责。随访有利于发现问题并及时处理,维护母婴健康,促进优生优育。

二、

如何随访?

1.HCG随访

接受人工授精技术助孕的患者,术后16天,20天来医院抽血,检查是否妊娠;

接受试管婴儿技术助孕的患者,移植术后的14天,18天来医院抽血,检查是否妊娠;

血HCG结果出来后,携带两次化验结果门诊就诊,由医生根据化验结果判断是否怀孕和制定后续治疗方案。

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温馨提醒

各医院使用的化学试剂不同,敏感度不同,参考值范围存在较大差异,我们除了要判断结果是否阳性之外,还要看血值的增长速度,由此来预期后期的妊娠结局,建议大家来中心抽血。

2.孕期B超随访

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血HCG检查结果(阳性)提示怀孕的患者:

(1)

移植后35天来院行B超检查

了解胚胎情况

B超检查确诊妊娠类型(宫内或宫外),了解孕囊数、胎心数,以及是否有胚芽和胎心搏动;

正常情况下移植后35天,通过腹部超声即可见孕囊、胎芽及原始心管搏动(胎心),

如若未能探及,10天后需复查B超,若仍未探及则考虑胚胎停育

温馨提醒

胚胎停育建议及时行清宫术

。停育胚胎长期存留于宫腔内可致使内膜机化,影响下次妊娠。建议在我中心清宫,方便将流产组织行绒毛染色体检测,协助查找胚胎停育病因,指导下一步助孕方案。

(2)

植后70天来院行B超检查,了解胎儿颈部透明层厚度(NT)

B超检查确定胎儿个数及进行NT(胎儿颈后透明带厚度)测量。

胎儿颈部半透明组织的厚度,被认为是筛查唐氏综合征(先天愚型)胎儿最有效的指标

,唐氏综合征(先天愚型)胎儿有颈部软组织水肿,而正常胎儿没有此异常体征。有报道指出,如胎儿在早期妊娠中出现异常胎儿颈部半透明组织厚度表现时,其出现唐氏综合征或其他三体综合征的机会高出13倍。

(3)孕22-26周,行四维超声检查,了解胎儿发育情况

超声系统检查胎儿发育情况。孕20周以后胎儿肢体及主要脏器已经全部发育。四维彩超能多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况,可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等。

为了宝宝的健康,以上3个步骤建议不要省哦,有什么异常情况一定要随时来医院就诊。

3.孕期和分娩随访

(1)流产随访

接受辅助生殖治疗的患者同自然妊娠一样,有宫外孕、胚胎停止发育、流产等可能,请及时告知,为下一步的诊治给予建议、指导:

a.病历号和夫妇双方姓名;

b.流产情况,包括:流产日期、孕周、流产方式(自然流产、药物流产、人工流产、中期引产)、流产原因(外因、胚停、胎膜早破、宫颈机能不全、胎儿畸形等)、流产所在医院等等。

(2)分娩随访

成功分娩的患者,孕37周以后分娩的胎儿都属于足月产,孩子出生以后,请及时告知:

a.病历号和夫妇双方姓名;

b.分娩情况,包括:分娩日期、孕周、分娩方式(顺产/剖宫产)、分娩所在医院、宝宝性别、身长、体重、健康情况(良好/一般)、有无出生缺陷(如果有,请描述具体情况)等等。

(3)远期随访:

新生儿出生后1岁、2岁、5岁生长发育是否正常,母亲助孕后身体健康情况等。

作者:梁玉玲

审核:董悦芝

超高龄患者只要做到以下这3点,做试管婴儿的成功率将会有效提高。

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一、疾病积极治疗

如果患者本身有内外科方面的疾病,如高血压等,怀孕可能会使患者的病情加重,导致发生先兆子痫或者胎盘早剥,给孕妇和胎儿带来严重的威胁。超高龄患者如果存在妇科疾病都会影响到试管的成功率,所以患者应该在做试管之前先做一个详细的检查,如果存在妇科问题,建议先进行治疗后再做试管,这样做试管的成功率会更高一些。

二、备孕前体质调理

高龄患者在试管之前最好是在医生的指导下服用叶酸,和维生素E等对试管有利的东西,还要多吃蔬菜,清淡,高蛋白的食物,适当的进行有氧运动,以提高精子卵子的质量,提高精卵质量可以使胚胎质量同样会更好。

三、心理调节

女性心理压力过大、烦躁焦虑等都会影响到试管婴儿成功率。这主要是心理压力大的女性,内分泌水平往往受到影响,导致血管长期处于收缩状态,子宫,输卵管肌肉收缩紊乱,会使胚胎无法着床导致移植失败,从而影响试管婴儿成功率。

做到这三点,超高龄患者做试管婴儿的成功率将会得到提高,并且对女性孕期的身体状态以及胎儿的生长发育都是比较好的。

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